晚上睡觉时，不少人有过胸闷、气促的经历。很多人第一反应会觉得是呼吸系统疾病、心脏病，或是呼吸睡眠暂停综合征在捣乱。然而，医生提醒，这些症状也可能是甲状腺疾病发出的“预警信号”，甚至可能是肿瘤在背后“搞鬼”。
胸闷气促，警惕甲状腺结节“作怪”
甲状腺处于气管附近的关键位置。倘若甲状腺上长出迅速增大的结节，就如同在气管旁“安插”了一个“障碍物”，很可能压迫气管，进而引发胸闷、呼吸困难等症状。对于出现胸闷症状的甲状腺结节患者，彩超检查往往会提示有恶性结节的可能性。特别是那些生长速度极快、体积较大的恶性结节，更容易诱发呼吸困难、胸闷等困扰。
甲状腺结节恶变的三大表现
癌症的发展并非一蹴而就，而是一个渐进的过程，会伴随着多种明显的改变。若能及早察觉这些变化，就能有效阻止癌症的进一步发展。
西安甲康甲状腺医院张杰主任
展开剩余70%形态变化
良性甲状腺结节大多呈现出囊性的特征，形态规则，边界清晰，生长速度较为缓慢。一旦结节出现快速生长、实性改变、形态不规则、边界不清晰、垂直生长、微钙化、血流紊乱等表现，就极有可能是性质发生了改变。这些表现出现的数量越多，恶性的几率也就越高。
如果在超声检查中发现存在淋巴转移、淋巴结肿大、形态不规则、边界不清、淋巴门不可见等情况，那么很有可能是甲状腺癌在作祟。具体来说，出现1 - 2项上述表现，恶性风险在5% - 15%之间；出现2 - 3项，恶性风险在20% - 65%左右；出现3 - 4项，恶性风险则高达85%以上。
血清改变
良性甲状腺结节可能会伴随甲亢或甲减的表现，此时促甲状腺激素水平和甲状腺激素水平可能出现升高或降低的情况。部分患者还可能同时患有桥本甲状腺炎，导致抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体水平升高。
甲状腺乳头状癌大多没有明显的血清改变，但如果伴随桥本甲状腺炎，则会出现相应的抗体升高和激素水平变化。甲状腺髓样癌患者的血清中降钙素水平会升高，而甲状腺滤泡癌患者的血清中甲状腺球蛋白（Tg）水平会升高。
体征改变
当甲状腺结节发生癌变后，会迅速增大并压迫周边的组织器官，从而引发一系列症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。如果是甲状腺髓样癌，由于血液中降钙素水平升高，还可能出现腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合征的表现。
如何预防甲状腺癌的发生？
抑制慢性炎症加重
对于桥本甲状腺炎或Graves病患者而言，控制相关指标固然重要，但更关键的是要防止炎症不断扩大和加重，以免诱发癌变。抑制炎症病灶的扩大和加重对于预防甲状腺癌有着重要意义。
药物治疗可以在一定程度上平衡甲状腺激素水平，减少患甲状腺结节、冠心病等疾病的风险。同时，临床上也有一些非药物治疗方法可供选择，如药物介入治疗。这种方法通过重建免疫系统来保护甲状腺细胞，稳定免疫系统，从而遏制细胞因子风暴的发生，从根本上预防组织癌变。
及早消灭结节病灶
传统开放式手术对于小于1cm的结节存在一定的局限性，因为这些微小结节往往不易被察觉。然而，结节是否会恶变与大小并无直接关联，小结节一开始可能恶性特征不明显，但同样不能忽视其潜在的危险性。
因此，可以采用微创消融的方式消灭这些肉眼不可见的结节。随着医学技术的不断进步，甲状腺结节的检出率越来越高。不过，大家也不必过于担忧，因为其中大部分结节是良性的。当发现甲状腺结节后，应先到正规医疗机构明确结节的性质，再根据结节性质进行有针对性的治疗。在日常生活中多加注意预防，就能有效避免甲状腺癌的发生。
总之，当睡觉时出现胸闷、气促等症状时，千万不要掉以轻心，应及时前往医院就医检查，以便及早发现和治疗甲状腺疾病，守护好自己的健康。
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